就医政策有变化！事关湘潭这类人群

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为方便基本医疗保险特殊病种门诊（以下简称“特门”）人员就医购药，进一步优化动态管理和退出机制。

本月起

湘潭市本级取消

城镇职工基本医疗保险特门

就诊人员择点就医制度

并对特门待遇有效期做出调整

变化一

据悉，2014年起，湘潭市城镇职工基本医疗保险特门就诊人员 实行自主择点就医制度，每人选择1-2家特门定点医疗机构就医并签订服务协议。如需更改择点，需要致电医保事务中心或前往医保服务窗口办理。近年来，随着家庭医生签约服务的开展，很多慢性病已纳入家庭医生签约管理范围，原特门择点就医已经不相适应。

为了方便患者就近就诊，市本级取消职工医保特门择点就医制度，今后除尿毒症透析、器官移植抗排异治疗患者外，职工医保特门患者也可像城乡居民医保特门患者一样，在统筹区公布的任一特门定点医疗机构就诊购药，目前全市范围内共有108家医疗机构可提供相关服务。

变化二

另外， 新政策对特门待遇有效期进行了相应调整。特门待遇自评审通过后的下月起享受。原有效期为1年以内（含1年）的病种，有效期不变；但原有效期为2-5年的病种，有效截止日期统一调整至评审 下年度的12月31日。对原已经办理了特门且待遇在有效期内的，可继续享受，有效期前一个月需进行复审，复审后的待遇有效期按上述新规定执行。

“经调整后，全市特门就诊人员的复审时间将逐步同步至每年12月。”市医保局医保事务中心相关负责人表示，今后复审的方式也将改变，市医保部门将每年度根据各病种特点、特门额度分布情况，参保人员特殊病种费用使用情况等，采取抽检方式开展复审工作，进一步方便特门就诊人员。

来源：湘潭在线（ID:xtolcn）

记者：郑镱慧子 实习生：杨冰玉

审核：吴新春 徐美