新邵县人民医院：紧急溶栓后介入取栓，昏迷偏瘫患者完美“逆袭”

10月28日讯近日，新邵县人民医院神经内科又一次成功救治一名突发意识障碍、右侧偏瘫的急性脑梗死患者，入院后立即采取静脉溶栓、脑血管造影并微创介入取栓治疗。5天后，患者言语正常，偏瘫肢体完全恢复正常，无后遗症。

10月15日下午2点半左右，75岁的王大爷（化名）因“突发意识障碍、右侧肢体活动障碍2小时”被紧急送到新邵县人民医院。

当日接诊医生潘医生告诉笔者，接诊病人后，他们发现王大爷情况非常严重，神志模糊，查体不合作，右侧肢体肌力0级，完全处于瘫痪状态。结合王大爷的发病情况和临床症状，他初步判断为急性脑梗死。16时14分，王大爷被送入重症监护室。“根据NIHSS评分标准，王大爷当时评分27分，属于严重卒中，随时会有生命危险，所以在送入ICU的同时，我们请了神经内科急会诊。”，潘医生说。

16时20分，神经内科副主任医师曾伟益紧急赶到ICU进行会诊。“结合患者的病史、临床表现及各项辅助检查，考虑其为急性脑梗死（左侧大脑中动脉闭塞），心源性栓塞的可能性非常大。”曾主任说。在完善血液等相关检查的同时，他和患者家属进行了详细沟通交流，建议立即行静脉溶栓治疗，溶栓后进行脑血管造影检查，必要时动脉内支架取栓治疗。

16时42分，在ICU病房里，医务人员为王大爷进行了阿替普酶静脉溶栓。随后，王大爷被送入介入手术室进行脑血管造影并取栓治疗。17时15分，患者脑血管造影检查显示左侧大脑中动脉主闭塞，无血液流通造成脑细胞急性缺血缺氧。曾主任立即为大爷行动脉内支架取栓治疗。

取栓成功后，脑血管造影提示左侧大脑中脉闭塞血管开通，血液灌注恢复。术后第二天，王大爷神志就恢复了清醒，右侧肢体也可自由活动了。随后，他被转入神经内科病房，继续接受抗栓、护脑及早期康复治疗等。5天后，王大爷右侧肢体完全恢复正常，言语流利，无后遗症。