湖南丨咋回事？一女子吃完小龙虾后出现“酱油尿”！原来竟是…

大家应该都很喜欢吃小龙虾吧！小编也很喜欢吃小龙虾，但是在湖南就有一女子在吃完小龙虾之后出现了“酱油尿”的症状，这到底是怎么回事呢？

李女士吃完口味虾的第二天发现身体不太对劲，全身肌肉酸痛，走路有困难，尿液呈酱油色。于是，她赶紧来到长沙市第一医院急诊科就诊。

检查结果显示李女士的肌酶升高，转氨酶升高，被诊断为横纹肌溶解，收住肾内科。住院治疗 10 余天后，李女士痊愈出院。这是今年 9 月以来长沙市第一医院肾内科收治的第 4 例食用龙虾后出现横纹肌溶解的患者。

横纹肌溶解到底是什么病呢？吃龙虾为什么会引起横纹肌溶解？长沙市第一医院肾病内科主任黄映红为大家解答。

黄映红介绍，横纹肌溶解症又称为肌红蛋白尿症，是指尿中出现大量的肌红蛋白。肌红蛋白会直接损害肾小管的表皮细胞，也会造成肾脏血管收缩，还容易在肾小管中形成结晶，阻塞肾小管，导致急性肾衰竭。

横纹肌溶解症是多种原因导致的横纹肌损伤，常伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、高热、感染、某些降血脂药物、蜂螫、毒蛇咬伤、电击、过敏、全身痉挛等。

2010 年，卫生部曾表示横纹肌溶解症和小龙虾相关。不过，具体原因仍存在争议。吃小龙虾有可能导致 " 横纹肌溶解症 "，但概率较低，而且吃其它水产品也同样可能出现这个症状。

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有人认为：洗虾粉是主要致病原因。洗虾粉由工业强酸 " 草酸 " 构成，草酸（乙二酸）或其代谢物可在肾小管内形成结晶，堵塞肾小管，引起急性肾衰竭。然而，草酸在食物中广泛存在，如果短时间内吃下大量草酸，因其本身有腐蚀性，更容易出现消化道症状，如恶心呕吐等。而目前相关的患者并无典型消化道症状。

也有人认为，龙虾体内带有很多重金属或者毒素。饲养龙虾最好的环境就是污水，且污水中重金属、细菌太多，龙虾的甲壳、头部和腮部是积蓄污染物最多的地方，尤其是虾头部分，易潜伏细菌、寄生虫如肺吸虫囊蚴（幼虫）等。有时饲养者还会使用 " 水产促长剂 "，包括各种性激素、生长激素、喹乙醇等，这些都有可能导致横纹肌溶解。但这一结论尚未经有效的科学研究证实。

据文献报道，横纹肌溶解症从 1924 年首次发现至今已有近 100 年的历史。该病在波罗的海地区、地中海地区、美国、巴西均有发生，多与食用水牛鱼、淡水鳕鱼或小龙虾等食品有关，但病例发生数很少。科学界认为，其致病因素是一种对热稳定、溶解于正己烷的非极性毒素，并非活的致病微生物。

黄映红解释，同桌吃龙虾并非每个人都会发病，也不是吃得最多的人病情最严重。" 比如前面提到的李女士，仅仅吃了不超过 6 只，另外两位同伴吃得更多，身体却毫无异常，说明这和患者的体质可能也有一定关系。"黄映红说，" 虽然暂时也没有足够证据说明龙虾与横纹肌溶解症有直接、必然的因果关系，但是吃龙虾至少是横纹肌溶解的诱因之一。致病的原因可能是龙虾养殖、清洗或者烹制等环节出了问题。准确的病因还待进一步科学研究。"

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专家提醒，一旦食用龙虾等特定食物后短时间内出现肌肉酸痛、尿色改变等症状，应及时就医，避免急性肾功能衰竭甚至更严重的后果。

一般情况下，经过补液、碱化尿液、降酶、护肾等治疗可以取得较好的疗效；严重的甚至需要深静脉置管、血液透析。