给宝宝脱衣服一定要注意 小心“扯肘症”

　　　扯肘症好发于4岁以下儿童

　　台大医院新竹分院骨科部医师黄哲南指出，扯肘症又名褓姆肘，指的是肘关节处的环状韧带脱离原本位置而卡进关节内，会造成疼痛而不敢移动患肢，好发于1至4岁的儿童，但大至6、7岁仍可能发生。

　　用力过猛！儿童韧带恐跑位

　　扯肘症的发生机转通常是用力拉扯手臂，因为儿童的韧带较松，用力拉扯时关节位移的程度较大，所以较容易发生环状韧带脱离原本位置而跑进松开的关节内。常见的情境是父母牵孩子的手走路，孩子快跌倒时父母本能地用手拉住不让他跌下去；或是穿衣服时要把手拉出袖子、玩游戏时抓着孩子的手把他吊起来等，若是不慎用力过猛，可能造成扯肘症。

　　虽然扯肘症发生在肘关节，但患童往往因疼痛而整只手臂都不敢动，再加上儿童的表达能力较成人差，有时会被以为是肩关节或臂神经丛的问题。

　　扯肘症痛难耐！徒手复位恢复快

　　黄哲南医师表示，临床上扯肘症大多靠病史及身体检查就能得到诊断，不过仍需与骨折、脱臼或其他少见情况监别，有时仍需辅以X光检查。扯肘症通常可在诊间直接以徒手复位治疗，复位成功后很快就能看到小朋友可以自己活动那只手了，不过数日内仍可能有轻微疼痛。大多数只要多加注意都不会复发，仅有少数儿童会因韧带较松，或欠缺注意而反覆受伤。

　　如何避免扯肘症的发生，黄哲南医师提醒，家长多注意以下4个情境中的行动，以正确的方式和小孩互动，避免用力过大而让孩子受伤。

　　4招预防孩童扯肘症

　　要将小孩抱起时应施力于其腋下，避免用抓住手、腕等处提起小孩。

　　和小朋友玩游戏时，应避免从前臂或手、腕部将小孩吊起来摆荡或旋转。

　　帮小孩穿衣服时，将手穿出袖子的动作应尽量轻柔。

　　牵着小孩走路时，如果小孩快跌倒了，应避免猛力将整个人往上拉起，以免本来跌倒可能还没受什么伤，拉到韧带脱位，反而就要跑医院了。