牙颌畸形的发生率高 与饮食结构、遗传和环境因素均有关

　　“地包天”、上前牙前突……当孩子的牙齿出现这样的畸形时，你有没有想过，这可能与孩子不良口腔习惯，特别是过于精细的食物有关?最新权威统计显示，国人错颌畸形发生率超过50%，如果以专业上最精确的牙齿咬合标准来衡量的话，牙颌畸形的发生率甚至高达91.20%。

　　长沙市口腔医院五一大道院正畸科主任、医学博士张洁表示，从今年暑期学生就诊情况来看，牙齿不齐以及牙颌发育异常的发病率均较以往有所升高，这和现在越来越精细的饮食结构、遗传因素以及环境因素均有关，尤其是儿童的口腔不良习惯、儿童替牙期障碍等，更容易让牙齿受伤。

　　爱吮拇指，易使上下牙咬不上

　　11岁的女孩星星，因换牙后上下前牙咬不上，不得不趁着暑假前来长沙市口腔医院就诊。据介绍，星星自小就爱咬着奶瓶嘴入睡，长大后又养成了吮拇指的习惯。经检查发现，星星前牙局部咬合不良，是牙齿排列畸形的一种临床表现。

　　【提醒】张洁指出，吮拇指习惯在2-3岁时发生是正常的表现，常在4-5岁时停止;若继续吮拇指，则会出现后续的牙颌畸形。由吮拇指造成的畸形，最为常见的就是前牙局部咬合不良。这种牙颌畸形的严重程度，取决于吮吸的力量、持续时间、频率以及原来的面型。因此，广大家长应注意观察小孩吮指头的习惯，只要是在4-5岁前停止这种行为，则对牙齿的不良影响可以自行调整。如果一直持续，则应及时带孩子前往医院就诊。

　　爱咬嘴唇，最易牙齿排列畸形

　　12岁的小男孩鹏鹏，因上前牙前突，上唇放松时嘴唇无法闭合前来医院就诊。据了解，鹏鹏平时看书看电视时都会无意识地咬住小嘴唇，尤其在情绪紧张时，表现更为明显。经检查，鹏鹏的牙齿已经出现了排列畸形。

　　【提醒】“咬下嘴唇这种习惯，可引起上前牙唇倾以及下前牙舌倾，这主要是因为唇肌紧张，从而推动牙齿向异常位置移动。”张洁介绍，肌肉的压力越大，情况就会越严重。长期咬下唇的患儿，还可能出现下唇周围皮肤角化。家长一旦发现小孩有这种行为习惯，一定要坚决制止。制止无效者，则应早期带到医院就诊，医生会用相应的矫治器如唇挡等来阻断这种行为。

　　爱吐舌头，易致前牙开合

　　小女孩琪琪今年12岁，家长发现她在后面牙齿咬上时，前面牙齿出现一小椭圆形的空隙，导致咬东西进食很不方便。琪琪妈妈回忆，琪琪在换牙的过程中，经常吐舌头，喜欢去舔呧新萌出的牙。

　　【提醒】张洁说，向前吐舌以及舔呧新牙，都是小孩在成长中的一种不良行为。吐舌不良习惯常造成前牙开合，因为舌体中间厚、两侧薄，故开合常为梭形。有的小孩在吐舌的同时，还会伴有下颌前伸的动作，故还经常伴有下颌前突。这种行为应尽早被制止，如果家长发现小孩已经养成吐舌习惯，应前往医院就诊，医生可针对性地进行阻断性治疗。

　　乳牙龋齿，易致“夹生牙”

　　10岁的小男孩睿睿，在换牙的过程中出现了“夹生牙”，即在乳牙的舌侧出现了未完全萌出的新恒牙。睿睿父母观察了1-2个月后，发现新牙齿一直没有长出来，旧牙齿也未脱落，医生检查后发现未脱落的乳牙是颗龋齿。

　　【提醒】“很多家长总觉得乳牙迟早是要换的，因此长了虫牙也没关系，等着后面的好牙齿长出来就行了。”张洁指出，乳牙龋齿最易延误治疗，最后发展成牙髓炎，引起乳牙早失或者乳牙滞留。而乳牙早失和乳牙滞留往往会影响后续换牙，使得后续恒牙萌出后移位，或者根本无法萌出到应有的正常位置。家长应提高对乳牙维护的认识，尽早治疗。一旦发现乳牙未到换牙时间就过早脱落或者迟迟不脱落，都应到医院检查，避免引起后续恒牙的错颌畸形。

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　　父母牙颌畸形

　　更应注意孩子牙颌发育

　　两年前，7岁的小女孩佳佳在这个时期很苦恼：2年前，她口腔里下面牙齿包住了上面的牙齿，即俗称“地包天”，现在情况不仅越来越严重，她的下巴也越长越长。佳佳爸爸带佳佳来医院检查，医生发现佳佳爸爸的牙齿也有“地包天”的症状，而且比佳佳更加明显。对此，长沙市口腔医院五一大道院正畸科主任、医学博士张洁指出，佳佳的牙颌畸形与遗传因素有关，如家长本身有牙颌畸形，请注意观察孩子的牙颌发育情况，发现异常应及早就医。

　　“遗传因素在牙齿不齐的病因中是最为重要的一项，大概占29.5%。”张洁指出，遗传因素可引起颌骨大小、位置、牙齿形态、大小、数目、扭转等各种牙齿畸形。常见的下颌前突、“地包天”还有上颌前突、“大龅牙”等考虑病因时，遗传因素是其中最主要的一个原因。因此，医生在询问患儿病史时，经常会问患儿家族内有没有类似的病例表现。有些自身就有牙颌畸形的家长更应注意观察小孩的牙颌发育情况，尽早就医。