抑郁症不是坏情绪，是一种病

　　7月8日，中南大学精神卫生研究所所长李凌江教授在长沙晚报报业大厦举办了一次主题为“阳光心灵，别让抑郁‘缠上你’”的健康讲座，并与现场读者进行了交流互动。

　　李凌江表示，近段时间以来，有关抑郁症患者自杀的新闻时常见诸媒体，引起社会的关注和热议。 当下，越来越多的人心理承受力出现“透支”，进入所谓的“心理亚健康”：失眠头痛、兴趣减退、 精力不足、情绪低落、易怒、着急……给人们正常的生活、工作以及身心健康带来极大的困扰，而这些症状其实多为抑郁、焦虑的躯体表现。如不及时纠正，一旦持续出现这样的状态，抑郁症就会“缠”上你，严重者甚至可能出现自杀想法和行为。因此，积极就诊、寻求医生帮助，是治疗抑郁症的重中之重。

　　抑郁症已成世界第四大疾病，但讳疾忌医者多

　　据世界卫生组织研究显示，全球抑郁症的年患病率约为11%。从疾病负担看，目前抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2020年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。根据一项流行病学调查估算，中国抑郁焦虑患者已达9000万人 ，并呈逐年上升的态势，严重危害公众身心健康。

　　李凌江指出，尽管抑郁症已成为一定程度上的“社会病”，但大多数人对其认知不足，纵使患上这种疾病也不愿意承认，认为是种耻辱，多采取心理抵触和回避的态度，导致了我国抑郁症就医率不足10% 。由于未能得到及时、正确的诊断和治疗，抑郁症给很多患者的健康、生活、工作带来严重影响，这与高发病率形成强烈反差。

　　李凌江表示，抑郁症是一种常见的精神障碍，并不可怕，可怕的是患者长期处于这样的一种状态中无法自拔，而又讳疾忌医。

　　治疗抑郁症，防复发是关键

　　李凌江特别指出，很多人都认为抑郁症是“坏情绪”堆积导致的，其实不然，抑郁症是一种疾病，并在脑部呈现出病理改变，仅靠心理疏导于事无补，需要进行药物治疗。目前，抑郁症确切的病因并没有找到，但压力过大是其重要外因。

　　目前，抑郁症的主要治疗方式是使用抗抑郁药物。有研究表明，未服用抗抑郁剂显著增加患者的自杀风险，而美国1985年-1999年间自杀率下降了13.5%也被证实，其与抗抑郁剂的处方增加显著相关。

　　然而，在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。同时，也存在着部分患者并没有严格按照医生叮嘱规范用药。这些患者对药物治疗抑郁症存在一定的认知误区：“忌讳”药物治疗，担心药物成瘾、戒断反应等副作用，或者认为抑郁症难以彻底治愈，即使症状减轻了，总感觉回不到病前的状态。

　　对此，李凌江表示，抑郁症对身心造成的痛苦，以及对工作、生活所造成的损失，远远大于药物的副作用。在药物选择时，应严格按照指南规范使用抗抑郁剂，选择安全性高、副作用小、方便停药的药物，如舍曲林、文拉法辛等指南推荐的一线用药，在获得满意疗效的同时，尽可能减少副作用，而且越早治疗效果越好，可以获得更多的完全缓解机会。临床经验也表明，通过规范治疗80%的患者可以实现临床治愈。

　　值得注意的是，抑郁症一般取得一次性治疗效果并不难，但容易复发。如果抑郁症患者没有按要求进行足量、足疗程规范治疗，导致病情反复，伴随睡眠困扰、疲乏等残留症状持续存在，还可能转为长期难治愈的抑郁症。因此，在治疗期间，抑郁症患者应积极配合医生指导和建议，即使在首次抑郁症发作治愈后，应维持用药至少6个月，选择去除抑郁症状更干净的药品。

　　此外，李凌江还强调：“抗抑郁药物一般在治疗后1-2周才开始起作用，有些病人甚至要到4-8周才有效，而并非患者想像中的‘立竿见影’。应服用足够疗程抗抑郁剂，急性期一般治疗时间为6-12周，然后进入巩固期4-6个月，有些容易复发的病人还需要继续维持治疗，以防再次发作。治疗期间病人不能刚服药觉得没作用或者觉得症状缓解了就擅自停药。如果在急性期的治疗维持不下来，就更容易复发，对于控制病情和再次服药就更困难。”

　　名词解释

　　抑郁症

　　抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的低沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁、悲观厌世，可有自杀企图或行为，甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。