网上卖处方药

　　近日，国家食药监总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，拟放开网上销售处方药，还可以由第三方物流配送平台进行药品或医疗器械的配送。

　　网购处方药，能否降低人们的购买成本?会不会因此导致假药泛滥?如何保障用药安全?会给药品行业带来哪些冲击?网购处方药松绑，闯得过价格关、监管关、质量关这三大关卡吗?昨日，数十家药商行业协会组织、国内医药零售连锁企业的负责人齐聚长沙，就上述问题展开激烈研讨。与会人士提出的意见和建议，相关部门将总结成文，上报国家食药监总局和商务部，以供决策参考。市民如对该办法有意见和建议，可在6月27日前通过4种方式反馈至国家食药监总局。

　　疑问1

　　网售处方药能不能降低用药成本?

　　医药行业一直是国家严格监管的行业。全国经国家食药监总局批准的互联网药品信息服务单位有5019家，其中湖南有95家;允许互联网药品交易服务的有270家，湖南有8家;允许开设网上药店的有202家，湖南有6家。国家明确，互联网上禁止销售处方药。

　　许多业内人士认为，网上销售处方药的相关政策一旦落地，网店处方药销售需求将被大量释放，医院对处方药的垄断地位将受到挑战，消费者可以买到价格更实惠的药品，有利于破除多年来“以药养医”的怪圈。业内人士预计，开禁政策中短期主要吸引慢性病患者，患者不用到医院排长队买药了;长远来看，随着电子处方普及，网络将成为处方药购买的主流渠道。

　　对此，中国非处方药协会副会长王伟认为，医院和药店购药是药品传统的销售渠道，80%以上的药品销售都在医院，而互联网销售商要打开这一市场，从价格上来讲，需要能与实体连锁药店有竞争力，但也不会差别特别大。

　　还有一个客观问题是，现在大多数人拥有医保，人们在社区医院、定点医保单位购买药品，根据国家有相关政策可使用医保卡或获得一定比例的报销。如果人们网上购买处方药不能使用医保卡或进入报销体系，那么他们可能更愿意选择传统的药品购买渠道。

　　疑问2

　　隔空买药会不会导致假药泛滥?

　　“一男子卖假药引起消费者不适，被判获刑2年”、“某男子失恋吃下100片安定寻死，疑似网购到假药”……一条条网购假药新闻让人们非常担心。今年3月28日，国家食药监总局和公安部联合发布“食品药品十大典型案例”，并指出利用互联网进行食品药品违法犯罪呈上升势头。

　　昨日，记者随机采访了100名网友和路人，20%的受访者表示曾在网上买过药品;63%的受访者明确表示不赞成“网购处方药”，仅12%的受访者表示赞同，而其他人表示要视情况而定;如果处方药网购放开，17%的受访者表示愿意在网上买处方药，14%的受访者表示要看情况，69%的受访者表示不会在网上购买处方药。

　　而让益丰大药房董事长高毅最为担忧的是，网售处方药放开，网络会成为假处方的一个温床。网上药店难以直接拿到处方，只能通过视频、传真等方式传递纸质处方并进行审核，处方真实、合法性难以鉴别，开具处方者是否真正拥有处方权也不易查询。

　　目前，网下处方药的分类管理尚不能完全杜绝假处方等情况出现，而网上销售处方药开禁，处方管理是对监管部门极大的考验。对此，有业内人士认为，应该规定除《办法》所规定的药品生产企业、药品批发企业不得通过互联网向个人消费者销售药品外，还应明确现阶段单体药店不得通过互联网向个人消费者销售药品，以提高互联网药店的门槛。

　　疑问3

　　如何保证网购处方药的质量?

　　记者调查发现，对于网售处方药，消费者对其质量有不少担忧。在调查中，表示不赞同“网购处方药”的受访者首先担心的是网购药品质量得不到保障，放开会给不法分子以可乘之机;此外，48%的受访者担心，如果服用在网上购买的处方药出现了问题，不知道找谁负责，维权比较困难;62%的受访者认为，因为没有良好的医药常识，不敢随意在网上购买处方药。

　　我国自2000年开始实施处方药与非处方药分类管理，购买处方药需要凭医生处方。数据显示，到药店买药的消费者中，仅有三成具备正确的非处方药使用知识，对于处方药的知识则更为缺乏。由于广大消费者和部分从业人员意识淡薄，加之医院处方外流困难，不凭处方购买、销售处方药品的现象较为普遍。

　　目前，根据相关部门的规定，每家实体药店都应配备执业医师等药学技术人员，可以与顾客面对面提供药学服务，对保障用药安全起到重要作用。

　　湖南省药品流通行业协会秘书长黄修祥表示，经过监管部门、业内企业以及从业人员的长期努力，公众已经意识到滥用药品的危害，开始逐渐养成凭处方购买处方药品的习惯。一旦放开网上药店处方药销售，会给公众造成可以随意购买和使用处方药品的错觉，让各方多年的努力毁于一旦，可能造成药物滥用的严重后果。

　　对于隔空售药的这一弊端，业内人士认为，网上销售处方药，应保证患者获得必要的药学专业服务，药学专业人员向顾客提供药学服务，可以更充分了结患者的情况，并作出正确判断，又可以有效辨别处方真伪，保证交易过程的合法性。

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　　四种方式可提意见

　　国家食药监总局表示，有关单位和社会各界人士可以在2014年6月27日前，通过以下四种方式提出意见：

　　1.登录中国政府法制信息网(网址：http://www.chinalaw.gov.cn)，进入首页左侧的“部门规章草案意见征集系统”提出意见。

　　2.通过信函方式将意见寄至：北京市西城区宣武门西大街26号院2号楼国家食品药品监督管理总局法制司，并在信封上注明“《互联网食品药品经营监督管理办法》征求意见”字样。邮编：100053。

　　3.可通过传真方式将意见传至：010-63098582。

　　4.通过电子邮件方式将意见发送至：fazhisi@cfda.gov.cn。

　　他山之石

　　各国对网上售药的规定

　　从国外情况看，对网上售药的规定并不相同：

　　意大利、西班牙、瑞士：完全禁止网上售药;

　　德国：规定只能在网上销售非处方药;

　　日本：今年6月12日解禁网上销售非处方药，一天之内查出306起违规行为;

　　英国、美国、澳大利亚：对网上销售处方药和网上售药的准入资格有严格的控制。