专家提醒：双硫仑样反应与心肌梗塞症状相似

　　【典型病例】老陈，男，55岁，肥胖，既往有高血压病史，几天前因朋友聚餐饮酒，酒后半小时出现胸闷、胸痛，被紧急送入当地医院，入院时血压偏低，医生考虑急性心肌梗塞，治疗后患者症状尚未消失。遂转来长沙市中心医院。

　　接诊医师仔细询问患者近来病史，原来患者4天前因“感冒”发热，在当地诊所连续输注头孢类药抗感染，以为“感冒”已愈，便与朋友喝酒。如此，诊断豁然开朗，为双硫仑样反应。经抗过敏、激素、解酒、护胃、快速补液等综合治疗，1个多小时后，患者胸闷、胸痛症状消失，血压也在正常范围。

　　【专家剖析】何谓双硫仑样反应?是由于应用药物(如头孢类)后，饮用含酒精饮品(或接触酒精)致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。用药期间饮酒，出现胸闷、胸痛、心率增快、血压下降、四肢乏力等，与心肌梗塞的临床症状相似，这是医生误诊的主要原因。

　　其次，在病史方面医生若询问不详，对近期患者身体状况及用药情况不明，加之这类病例较少，也可造成误诊。

　　双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，引发反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤等，也可能发生双硫仑样反应。

　　另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。