邵阳学院附属第一医院：整合优质资源，打造快速高效的一体化救治体系

创伤关节科查房。

11月27日讯（通讯员 肖红梅 马妍慧）11月10日，“叮铃铃，叮铃铃……”一阵阵急促的电话铃声打破了清晨的宁静。

“您好，这里是邵阳学院附属第一医院急救中心，请问有什么可以帮助您？”

“快来救人！邵阳大道这里刚发生了一起车祸，有人被撞倒了......”电话那头传来了急切的求救。

伤情就是命令！伴随着警报，急救中心医护人员随救护车呼啸而去，不到5分钟便赶到车祸现场，快速进行ABC伤情评估。“指挥中心，现场有3名伤者，全身多处挫伤伴活动性出血，考虑颅脑，脊柱及四肢，颜面部损伤，请立即启动创伤中心救治平台及绿色通道，我们5分钟后到达医院！”简单的汇报后，救护车载着伤员向该院创伤中心疾驰而来！

与此同时，医院创伤中心迅速启动，神经外科、脊柱骨病科、创伤关节科、耳鼻咽喉头颈外科等相关成员在急诊科迅速集结到位，CT室、DR照片、检验科、血库等医技科室随即启动绿色通道。很快救护车回到医院，其中两名伤员已神志不清，另外一名儿童因恐惧已无法描述相关情况，没有家属没有陪人。时间就是生命，在这一刻，医生就是他们的家属。“立即收入创伤抢救单元，开启绿色通道！”伴随总指挥的一声令下，创伤中心MDT团队立即有条不紊、各司其职地展开抢救......

再次快速行ABC伤情评估，完善各项抽血，止血，颈托及胸带固定，骨折固定，保温复温，液体复苏，床旁B超，X线检查……经过一系列有效的处理，患者的生命体征渐趋稳定。迅速完善CT平扫+增强检查，所需检查科室畅通无阻，在半个小时内完成检查。两名较轻为创伤关节科患者，转入专科；另一例严重多发伤70余岁老年患者，转重症病房（ICU）进行后续治疗。目前三名患者病情稳定，正在积极康复中。

创伤患者高死亡率亟待关注

从全球范围来看，创伤已成为导致死亡的第四位原因，是15岁～29岁人群的第一死因。数据显示，全球每年交通伤致死达127万人，致伤约3000万～5000万人，经济损失高达1.9万亿美元。

就国内而言，每年创伤患者高达6200万人次，每年创伤致死高达70万～80万人，占全国年死亡总人数的9%左右，在45岁以下人群中，伤害性死亡是第1位的死因。

严重创伤常涉及多器官、多系统的损伤，需要多学科联合进行科学、规范的整体性救治。2019年4月4日，国家卫健委召开《国家创伤医学中心及国家创伤区域医疗中心设置标准研讨会》，旨在进一步规范创伤患者的诊疗，提高救治质量，降低创伤患者的死亡率及致残率，保障医疗质量和安全，推动区域性创伤救治体系及中心的建立。

重大事故救援有担当

该院创伤中心自2019年10月成立，严格按照美国创伤学会标准建立。该中心按照MDT多学科诊疗模式，构建了一支由创伤相关临床科室、重症医学科、手术室、麻醉科、介入科、输血科、医学影像科等共同组成的医疗团队，以高效、科学、规范的创伤救治体系及完善严重创伤抢救流程为指引，配备先进且完善的抢救仪器、设备设施，对严重创伤患者进行早期积极干预及治疗。从院前急救开始，高效的团队救治贯穿整个过程，让严重创伤、多发伤患者在“黄金时段”内得到迅速、有效的救治，形成“病人不动医生动、病人不动信息动、病人不动标准动，患者等医生转变为医生等病人”的综合救治体系，大大降低严重创伤患者死亡率及致残率，提高严重创伤患者的救治成功率。该院创伤中心成立一年来，秉承“与时间赛跑，与创伤抗争”的救治理念，共成功救治严重创伤患者近70例，救治成功率达96.7%。特别严重的患者，启动紧急用血方案，十分钟内即可输入紧急O型血及AB型血浆，目前最快的为5分钟输入O型血。同时不断优化救治流程，让有手术指征的患者以最快速度进入手术室，目前最快的为15分钟。

该院创伤中心的建设启动，是继危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、胸痛中心、卒中中心后创建的第五大中心。该中心的建设，意味着该院的救治绿色通道，实现从院前急救到院内多学科联合诊治流程畅通运行，将为广大群众打造一张全方位的生命救治网络。同时，创伤中心的建设对医务人员危急重症救治能力、急性创伤诊治能力，优化就诊流程以及区域医院服务能力的提升具有积极的促进作用。下一步，医院将依托上级医院的大力支持与指导，集中力量、重点推进创伤中心的建设，同时加大与基层医院的协作，上下联动，内外联动，建立一套完整、全覆盖的创伤救治体系，发挥区域创伤中心的辐射作用，努力打造湘西南地区的区域医疗中心。